Einwilligung zur Datenverarbeitung und Datenweitergabe:
Ich bin einverstanden, dass durch die Praxis Physioteam Dieterich in Winnenden-Birkmannsweiler meine Daten zu folgenden Zwecken erhoben, verarbeitet und genutzt werden:
Zu diesen Zwecken können Ihre Daten an den überweisenden Arzt, die Krankenkasse und/oder die Abrechnungsstelle weitergegeben oder übermittelt werden. Dort werden diese zu folgenden Zwecken verarbeitet und genutzt:
Ich bin darauf hingewiesen worden, dass:
Im Falles des Widerrufs werden meine Daten nach Ablauf gesetzlicher Fristen und falls solche nicht mehr zu beachten sind, mit dem Zugang der Willenserklärung der Praxis gelöscht. Die Praxis wird meinen Widerruf an die o.g. Dritten weiterleiten, die ihrerseits dann meine Daten löschen.
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass die vollständige Behandlungsreihe und alle zukünftigen Behandlungsreihen mit dem Abrechnungszentrum OPTICA Dr. Güldner, Marienstr. 10, 70178 Stuttgart abgerechnet werden (davon ausgenommen sind Privatrezepte).
Ich erkläre mich einverstanden über unsichere Kommunikationswege (email, sms) kontaktiert zu werden.
Die Patienteninformation zum Datenschutz finde ich als Aushang in der Praxis und erkläre mich damit einverstanden.